Медицинское обслуживание на дому является быстро развивающейся отраслью в Соединенных Штатах. Большое стареющее население страны и увеличение средней продолжительности жизни означают, что больше людей, чем когда-либо, получают неотложную и долгосрочную медицинскую помощь. Многие пациенты предпочитают восстанавливаться после хирургических операций и травм в домашних условиях, когда это возможно, и предпочитают получать домашний уход, а не переезжать в вспомогательные жилые помещения или учреждения квалифицированного ухода. Центр Medicare и Medicaid Services требует, чтобы все агентства по уходу на дому имели квалифицированных администраторов во главе.
Администраторы
Правила CMS требуют, чтобы в каждом агентстве по домашнему здоровью администратор работал полный рабочий день по телефону во все часы работы. Хотя администратор может быть в офисе агентства, чтобы выполнить это, это не обязательно. Администраторы могут уходить и теоретически выходить на поле, ходить на собрания и даже лечить пациентов. Критическим фактором является то, что администратор сразу же доступен по телефону на случай, если с ней должен поговорить врач, пациент или член семьи. Если уходит администратор, учреждениям здравоохранения на дому разрешается работать не более 30 дней без квалифицированной замены.
Клиницисты
В соответствии с правилами CMS зарегистрированные медсестры и врачи автоматически становятся администраторами агентств по домашнему здравоохранению. Медсестры должны иметь как минимум один год клинического опыта, прежде чем стать администратором на дому. CMS и большинство штатов предпочитают клиницистов в роли администратора, потому что они контролируют работников здравоохранения, которые работают независимо на местах. Медсестры и врачи могут обеспечить клиническое руководство и поддержку своим сотрудникам, а также дать знающие советы и рекомендации для клиентов.
Другие менеджеры
Лицо, не имеющее клинических полномочий и имеющее опыт работы в сфере здравоохранения не менее одного года, также может претендовать на звание администратора домашнего здравоохранения. Менеджеры по персоналу, которые работали в медицинских учреждениях или организациях, а также администрация домов престарелых и больниц, вероятно, будут соответствовать стандарту CMS. Когда агентство по домашнему здравоохранению использует неклинического администратора, оно также должно иметь медсестру или врача, которые будут выполнять функции диспансера. Как администратор, так и клинические наблюдатели должны быть доступны по телефону в рабочее время.
Государственные законы
Федеральные правила Medicare имеют решающее значение для учреждений здравоохранения на дому, потому что пациенты Medicare обычно составляют основную часть их бизнеса. Кроме того, руководящие принципы CMS обычно устанавливают стандарт как для государственных законов, так и для частных стандартов страхования операций. Тем не менее, штаты могут также вводить учетные и лицензионные требования для администраторов домашнего здравоохранения. Например, в Вашингтоне и Техасе администраторы должны сдавать экзамены на предмет соблюдения законов, нормативных актов и этических норм независимо от их клинического опыта. Любой, кто рассматривает карьеру в качестве администратора домашнего здравоохранения, должен проконсультироваться с ее департаментом здравоохранения штата для дополнительных требований.
