Улучшите время обработки (TAT) в клинических лабораторных условиях - например, сколько времени занимает обработка образца или теста и возврат результатов - с использованием шести сигма-методов. Six Sigma измеряет возможности и недостатки качества и работает над устранением дефектов на основе инициатив по повышению производительности, основанных на данных. Термин «число дефектов на миллион возможностей» или DPMO обеспечивает идеальное качество 99,9%. Успешное использование процедур с шестью сигмами часто требует значительных изменений в измерительных системах и разработке процессов.
Определите предоставляемые услуги, такие как анализ мочи или анализ крови, и измерьте текущее время поворота в целом. Попросите клиента определить ее ожидания и проанализировать разрыв. Используйте наименьший доступный шаг измерения, например, секунды или минуты. Например, клиент хочет, чтобы время для анализа крови на гемоглобин составляло 30 минут, а сейчас у вас 60 минут. Целью в этом случае было бы сократить текущее время поворота на 30 минут.
Сначала удалите вариант. Определите каждый основной этап процесса, такой как прием клиентов, обновление компьютера, выборка образца, маркировка образца, тестирование образца, тестирование подтверждено, результаты записаны, клиент уведомлен и клиент выставлен счет. Визуализируйте весь процесс, создав блок-схему верхнего уровня.
Поручите сотрудникам обрабатывать каждый запрос с помощью единого процесса «первым пришел - первым вышел», чтобы при возникновении проблемы он был виден. Сосредоточьтесь на потоке и не позволяйте сотрудникам откладывать работу для прояснения, поскольку эти «исключительные ситуации» вызывают 80 процентов отклонений в результатах.
Сосредоточьте усилия на обеспечении последовательного процесса, даже если этот процесс еще не дает нужных вам результатов.
Измерьте каждый подшаг в процессе, чтобы увидеть, сколько времени это займет. В этом случае мы обнаруживаем, что у нас есть 5 минут для приема потребителя, 20 минут ожидания, 7 минут для забора крови, 1 минута для маркировки, 2 минуты для анализа и 20 минут ожидания, прежде чем клерк уведомит клиента о результатах. В этом случае время ожидания или очередь - это то, что истощает время очереди. Отрегулируйте процесс, чтобы минимизировать время ожидания.
Чтобы сделать это, определите области, в которых присутствуют отходы, такие как перепроизводство (создание ненужных вещей, например копий), задержки (ожидание), транспортировка (перемещение данных или оборудования), потраченное впустую движение (ходьба, нажатия клавиш без добавленной стоимости), инвентарь (неправильно управляемый, не достаточно, слишком много) и создание дефектных продуктов (добавление работы к чему-то уже дефектному).
Разрабатывайте способы упорядочения процессов и коммуникационных потоков путем изменения времени или перемещения работы, консолидации задач, избавления от неоценимых действий и добавления машин или персонала.
Контрольные лаборатории конкурентов, чтобы сравнить, как они обрабатывают клинические лабораторные услуги. Изучить возможности применения нового программного обеспечения, новых технологий и методов для повышения точности и оперативности.
Убедитесь, что системы измерения согласованы между поставщиком и клиентом. Например, клиент может измерить процесс до момента получения результатов, тогда как провайдер может измерить процесс до момента платежа. Изучите реальные потребности в стремлении сократить время поворотов и каждый раз обращаться к этим конкретным областям.
Контролируйте процесс, измеряя входные данные, чтобы убедиться, что шаги в процессе остаются согласованными. Изучите аномалии и выясните, почему возникают проблемы. Будьте активны против изменений, улучшая методы обучения и найма. Если один техник занимает больше времени, чем другой, выясните, почему.
Например, на этапе взятия крови пациента доставляют в комнату, вокруг его руки оборачивают жгут, техник берет иглу в одну руку и тампон в другую. После протирки участка техник проникает в вену с помощью иглы, выпускает жгут и затем берет кровь. Они берут предварительно отформатированную этикетку, прикрепляют ее к образцу крови и помещают в тестовую зону. Другой техник непрерывно говорит, тянет кровь таким же образом, но вместо того, чтобы маркировать и помещать образец крови в тестовую зону, они выводят клиента за дверь и забывают поместить образец в тестовую зону до часа спустя. Это будет вариация, которая должна быть устранена, чтобы улучшить процесс.
Сдвиг кривой колокольчика медленно и методично, постепенно. Если цель состоит в том, чтобы сократить время поворота на 50% или 30 минут в целом, то работайте над сокращением секунд на каждый шаг процесса. Установите реалистичные верхние и нижние контрольные пределы, изучая текущие урожаи. Например, если процесс забора крови занимает в среднем 7 минут, установите нижний предел равным 60 секундам, а верхний предел - 420 секунд. Каждый раз, когда взятие крови занимает больше 420 секунд, выясните причину и устраните проблемы. Каждый раз, когда задача в этом процессе оттачивается и занимает меньше времени, общее время поворота будет сокращаться, приближая вас к цели.
подсказки
-
Модель критического мышления DMAIC или «Определить, измерить, проанализировать, улучшить и контролировать» используется для улучшений процесса с шестью сигма.
Предупреждение
Работа над улучшением одной области процесса может негативно повлиять на другую область, поэтому следует учитывать изменения и их влияние на общие результаты процесса. Нет смысла доводить до конца процесс, если в начальной части процесса теряется время.
