Отслеживание плана медицинского страхования является одной из многих обязанностей работодателей при управлении бизнесом. Администрация медицинского страхования состоит из нескольких процессов и задач, которые могут быстро истощить ресурсы в отделе кадров компании. Роли сторонних администраторов берут на себя большую часть ответственности, связанной с управлением льготами для здоровья сотрудников.
функция
Сторонние администраторы существуют как отдельные, единоличные специалисты по администрированию льгот или как целые агентства или фирмы.Предприятия, предоставляющие пособия по медицинскому страхованию своим сотрудникам, могут выбрать собственного специалиста или нанять агентство для решения этих задач. Сторонние администраторы обращают особое внимание на все, что нужно знать о планах медицинского страхования, в том числе на соответствие требованиям, регистрации и обработку требований. Поскольку законы и правила, касающиеся медицинского страхования, меняются ежегодно, администраторы следят за изменениями, которые влияют на план медицинского страхования работодателя.
Преимущества Администрирование
Сторонние администраторы могут управлять различными типами пенсионных планов, такими как 401 (k) и страхование жизни, в дополнение к планам медицинского страхования. В некоторых случаях компания назначает все связанные с льготами действия стороннему администратору в качестве способа сохранения доступных рабочих ресурсов компании. Компании, которые самостоятельно страхуют медицинские льготы сотрудникам, могут использовать сторонних администраторов для управления всем, что связано с планами вознаграждений работникам. Когда приходит время обрабатывать или оплачивать претензии, администраторы могут получить доступ к определенному фонду, выделенному компанией для оплаты претензий по состоянию здоровья. Работа администратора заключается в рассмотрении претензий и их обработке в соответствии с условиями, содержащимися в договоре медицинского страхования работодателя.
Аутсорсинг
Сложности, связанные с управлением планами выплат сотрудникам, заставляют многие страховые компании передавать эти задачи сторонним администраторам. Страховые компании могут нанимать сторонних администраторов для обработки заявок на спонсорские планы работодателей. В рамках этой роли администраторы берут на себя все задачи по обработке претензий, некоторые из которых включают сбор премий, обработку новых заявок и обработку всей корреспонденции, отправляемой клиентам с точки зрения изменений плана и состояния аккаунта. В связи с тем, что многие виды отраслей предоставляют преимущества для здоровья сотрудников, сторонние администраторы могут специализироваться в различных областях с точки зрения типа отрасли или типов планов выплат, с которыми они работают.
Профессиональные организации работодателей
Профессиональные организации работодателей состоят из крупных корпораций, которые специализируются на обработке пенсионных планов для страховых компаний и работодателей. PEO также могут управлять другими кадровыми процессами, такими как планы выплаты заработной платы и пенсионные планы. Эти организации особенно искусны в обсуждении условий плана медицинского страхования от имени своих клиентов. Эти переговоры могут помочь компаниям получить более выгодные тарифы и покрытия для своих сотрудников, а также снизить затраты работодателя. PEO могут предлагать консультационные или обучающие услуги, чтобы помочь компаниям лучше управлять своими существующими планами медицинского обслуживания.
