Почему страховая компания «Мой работник» проводит независимую медицинскую экспертизу?

Оглавление:

Anonim

Компенсационное страхование работников - это страховая программа, которая не винит в этом никаких проблем и предусматривает оплату медицинского обслуживания и выплат по нетрудоспособности за потерю заработной платы. Каждый штат устанавливает кодексы и законы, которые определяют, как компенсации работникам обрабатываются в штате. Во всех случаях работодатели должны предоставлять эту защиту своему работнику. Сотрудники получают определенные льготы в рамках компенсационного покрытия работников, но эксперты по искам и страховщик также имеют юридические права на определенные гарантии.

Первый отчет о травме

Работник, получивший травму, должен сообщить об этой травме в течение определенного периода, определенного государством, в котором началась работа. В некоторых штатах, например, в Калифорнии, на составление отчета о травме может уйти до года, но лучше всего сообщать о любой травме, связанной с работой, чтобы получить необходимые льготы. Претензии, заявленные задолго до даты травмы, часто получают красный флаг за возможное мошенничество.

Медицинское лечение

Если у вас есть производственная травма, сообщите врачу, что эта травма произошла во время работы. Это приводит в действие серию отчетов, которые врач должен заполнить, чтобы сообщить о травме. В некоторых штатах отчет о травме может поступать от врача, а затем от работника. В любом случае, чтобы получить медицинское лечение, не оплачивая его самостоятельно, сообщите врачу о травме, связанной с работой. Он отправляет свой отчет носителю компенсации вашего работодателя. Если отчет не соответствует стандартам, необходимым для надлежащей оценки в соответствии с законами штата, эксперт по искам может запросить независимое медицинское обследование.

Варианты лечения

В некоторых штатах вы можете выбрать своего врача до получения травмы, заполнив форму предварительного назначения, а некоторые разрешают вам обратиться к своему врачу за травмой. Другие штаты требуют, чтобы вы получали лечение в указанной клинике или враче. Узнайте у своего работодателя, как это работает в вашем штате. Во всех случаях работники, предоставляющие компенсации, имеют право на независимую медицинскую оценку, если они считают, что это необходимо.

Независимая медицинская экспертиза

Когда врачу неясно, в каком состоянии находится травма или эксперты по претензиям подвергают сомнению продолжительность или лечение, или о том, как врач сообщил об инвалидности, эксперт по претензиям назначает независимое медицинское обследование. Вы получаете уведомление от эксперта по претензиям относительно нового назначения для прохождения независимого медицинского осмотра. В зависимости от характера травмы, например, когда задействованы несколько систем организма, вам может потребоваться пройти несколько обследований у разных специалистов. Чтобы продолжить получать медицинские льготы, вы должны пройти требуемые обследования.

IME рассуждения

Независимая медицинская оценка (IME) позволяет эксперту по претензиям и поставщику компенсации работникам принимать наиболее обоснованное решение, когда речь заходит о вашем лечении. Наличие более одного медицинского заключения гарантирует ваши интересы, а также интересы перевозчика. IME учитывает надлежащие оценки инвалидности, оценки и лечение.