В Соединенных Штатах часто возникает напряженность в отношении того, как медицинские центры управляются, регулируются и оплачиваются. Обычно сочетание государственной поддержки и потоков доходов потребителей помогает учреждениям здравоохранения существовать, но обе эти системы могут меняться в течение многих лет в результате политических событий. Перспективная платежная система является одним из таких примеров того, как медицинские центры, в частности стационарные больничные услуги, должны рассчитываться в соответствии с Конгрессом. Система, как и многие другие, имеет свои плюсы и минусы.
Учет факторов
В предполагаемой платежной системе, или PPS, поставщик медицинской помощи, такой как больница, получает один фиксированный платеж за определенный вид медицинской помощи в течение определенного периода времени. Система старается сделать эти платежи максимально точными, поскольку они предназначены для фиксирования. В результате формула для осуществления предполагаемых платежей является очень сложной и учитывает множество различных факторов, включая статистическую дисперсию, затраты, связанные с обучением, и другие ситуации.
Текущие Изменения
PPS не является чисто статическим. Поскольку оно основано на государственном регулировании, его можно изменить. Конгресс может голосовать за новые факторы и изменить старые факторы, чтобы сделать систему более точной. Это очень полезно при учете изменений денежной стоимости в результате инфляции или при учете новых технологий, лекарств и больничных процессов. PPS часто обновляется, чтобы оставаться на вершине индустрии здравоохранения.
сложность
Поскольку присутствует так много факторов, формула PPS является очень сложной. Это означает, что это очень трудно понять кому угодно, кроме профессионалов, включая пациентов, врачей и тех, кто участвует в Конгрессе и голосует за изменения. Это может привести к недоразумениям и неправильной классификации медицинских процедур в формуле. Например, формула не может легко объяснить качество или безопасность, потому что эти факторы просто еще не могут быть точно выражены в цифрах.
Политические ограничения
В то время как PPS может быть изменен путем голосования и нормативных изменений, он не всегда изменяется правильно. В то время как цель состоит в том, чтобы обновить систему для инфляции и других изменений, на голосование часто влияет больше политическая мотивация, чем стремление улучшить систему. В результате изменения могут колебаться назад и вперед с политическими наклонностями, становясь непредсказуемыми.
