Если ваш работодатель предлагает групповое медицинское страхование в качестве пособия для сотрудников, вам следует ознакомиться с основными и наиболее распространенными факторами, определяющими ваше право на участие в плане. Не каждый работник имеет право зарегистрироваться в медицинском плане. Правила, определяющие приемлемого работника, могут незначительно отличаться от штата к штату, но большинство отделов страхования штата имеют аналогичное законодательство.
Минимальные отработанные часы
Только те сотрудники, которые работают в среднем не менее минимального количества часов в неделю, могут участвовать в плане группового медицинского страхования. Определение работников, занятых полный или неполный рабочий день, которое используется отделом кадров вашего работодателя, никак не влияет на ваше право на участие в медицинском плане. В большинстве штатов правомочный работник определяется как лицо, работающее в среднем не менее 20-30 часов в неделю. Любой, кто тратит на компанию хотя бы столько часов, должен получить разрешение на групповое медицинское страхование.
Активно занятый
Только активно работающие лица имеют право участвовать в планах группового медицинского страхования. Это правило обычно касается только владельцев и должностных лиц корпорации. Просто быть владельцем или должностным лицом не дает вам права участвовать в плане. Тихие партнеры корпорации не могут участвовать в медицинской политике компании. Сотрудники должны активно работать в и для бизнеса, чтобы иметь право на медицинское страхование.
Периоды ожидания
Работодателям разрешено ограничить доступ к групповому медицинскому страхованию на заранее установленный период для всех вновь принятых работников. Этот период ожидания должен быть выбран в момент, когда план медицинского страхования установлен и применяется ко всем без исключения наемным работникам. Даже если вновь принятый на работу сотрудник соответствует другим критериям приемлемости, установленным отделом страхования штата, он не может зарегистрироваться, пока не истечет период ожидания. Работодатели могут выбрать любой из нескольких периодов ожидания в диапазоне от 30 дней до 180 дней, при этом наиболее распространенная продолжительность составляет 90 дней.
Независимые подрядчики
Многие штаты разрешают работодателям предлагать групповые медицинские страховки независимым подрядчикам при условии, что они отвечают тем же критериям, что и обычные работники W2. Работодатели, решившие сделать свой план медицинского страхования группы доступным для независимых подрядчиков, должны предоставлять страховое покрытие всем подрядчикам без ограничений. Другие правила, включая минимальный процент участия и долевого участия, также применяются.
