Эффективное здравоохранение требует командной работы. Все участники должны работать вместе для достижения общей цели - помочь пациенту. В отчете за 1999 год «Ошибаться человеку: создание более безопасной системы здравоохранения» исследователи сообщают, что командная работа напрямую влияет на безопасность пациентов и результаты лечения. (См. Ссылку 1) Команды, которые хорошо работают вместе, делают меньше ошибок, что приводит к лучшим результатам лечения. (См. Ссылку 2)
За прошедшие годы в различных медицинских дисциплинах были разработаны модели командной работы для эффективной командной работы. (См. Ссылку 3). Хотя эти модели отличаются друг от друга, все они включают в себя несколько ключевых факторов, которые необходимы для эффективной командной работы в предоставлении качественных медицинских услуг.
Общее лидерство
Эффективные команды разделяют лидерство между всеми членами команды, а не один человек возглавляет команду. Ответственное лицо в данный момент является лицом, наиболее подходящим для данной ситуации. Например, респиратор может взять на себя инициативу, помогая пациенту, у которого проблемы с дыханием из-за эмфиземы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Совместное руководство означает, что все члены команды работают вместе, чтобы планировать свою работу, анализировать результаты и решать проблемы. Это также означает, что члены команды координируют свою работу и принимают на себя ответственность за результаты, не обвиняя.
Взаимный мониторинг производительности и поддержка резервного копирования
Эффективные медицинские бригады контролируют свою работу, следя за тем, чтобы все задачи выполнялись в соответствии с планом лечения. Они предвидят потребности других членов команды и вмешиваются, чтобы помочь друг другу, когда это необходимо. Кроме того, они тренируют друг друга и тренируют определенные навыки; например, медсестра и респиратор в команде знают, как очистить дыхательные пути пациента.
Закрытая связь
По данным Фонда управления рисками, 40 процентов медицинских ошибок вызваны проблемами со связью. (См. Ссылку 4). Эффективные команды предотвращают проблемы со связью, используя замкнутые связи. В этой модели каждое устное сообщение адресовано конкретному человеку по имени, а лицо, получающее сообщение, повторяет сообщение обратно отправителю.
Это гарантирует, что полученное сообщение является сообщением, которое было отправлено, и что один конкретный человек отвечает за ответ докладчику и выполнение задачи. Нет никакой путаницы в том, что нужно или кто это сделает. Например, в фильмах и телевизионных шоу хирург будет кричать «повесить другую единицу крови». Но кто должен это делать? В замкнутом контуре хирург говорил: «Сьюзен, повеси еще одну единицу крови», а Сьюзен отвечала «Вешая другую единицу крови», а затем делала это.
Общая Психическая Модель
Эффективные медицинские бригады имеют общую ментальную модель, основанную на наборе глубоко укоренившихся ценностей и предположений, которые определяют работу команды и то, как участники взаимодействуют для выполнения работы. Это демонстрируется прогнозированием потребностей других членов команды и корректировкой стратегий по мере изменения ситуации. По сути, все члены команды находятся на одной странице в отношении работы и целей команды.
Взаимное доверие является ключевым компонентом общей ментальной модели. Каждый член команды знает из своего опыта, что другие члены команды будут выполнять свои задачи, делиться информацией, признавать ошибки и принимать конструктивные тренировки.
