План сестринского ухода описывает конкретные действия, которые медсестра и учреждение по уходу должны предпринять для лица, нуждающегося в постоянном уходе и помощи. Разработанный и управляемый план ухода основан на медицинском диагнозе человека. Планы ухода должны часто обновляться на основе последних результатов и исследований, проведенных медицинскими работниками и исследовательскими учреждениями. Качество плана управляемого медицинского обслуживания напрямую влияет на время, в течение которого пациент нуждается в уходе, и на общее состояние его здоровья.
Сестринский Аудит
Аудит включает в себя анализ и проверку информации из таких источников, как отчеты медсестер и документация. Планы сестринского ухода могут быть пересмотрены, пока клиент получает уход, а также ретроспективно после завершения ухода. Одним из преимуществ ретроспективного аудита является обеспечение того, чтобы медсестринское учреждение придерживалось процедур плана ухода. Понимать доступные инструменты аудита, чтобы обеспечить наиболее эффективный мониторинг планов сестринского ухода.
Модель процесса
Согласно Национальному центру биотехнологической информации, инструменты аудита должны включать модель сестринского процесса, которая включает оценку, диагностику и соответствующие действия на основе диагностики, запланированных вмешательств, реализации этих вмешательств и оценки результатов. Вмешательства могут включать, например, особый уход, обучение пациентов и обращение с наркотиками.
Контрольный перечень качества делопроизводства
Согласно Национальному центру биотехнологической информации, инструменты аудита должны включать модель сестринского процесса, которая включает оценку, диагностику и соответствующие действия на основе диагностики, запланированных вмешательств, реализации этих вмешательств и оценки результатов. Вмешательства могут включать, например, особый уход, обучение пациентов и обращение с наркотиками.
Оценка медицинского обслуживания
Поскольку наличие высококачественных записей о пациентах не гарантирует высокое качество медицинской помощи, необходимо также использовать инструмент аудита качества медицинской помощи. Такой инструмент проверяет, отмечено ли состояние пациента по прибытии в учреждение, обновляется ли оно периодически и при выписке. Диагноз пациента должен быть исследован третьей стороной, чтобы определить, является ли диагноз точным и подходит ли последующее лечение. Хотя ситуация у каждого пациента разная, должны быть доступны письменные инструкции, показывающие, что типы лечения подходят для каждого состояния.
