Глобальные бюджеты используются в национальных системах здравоохранения. Используя глобальный бюджет, государственное учреждение определяет общую сумму денег, которую оно имеет в наличии, чтобы возместить все больницы, врачей и клиники в стране. Глобальный бюджет может быть дополнительно подразделен, так что агентство может установить максимальную сумму расходов на лечение конкретного заболевания или максимальный бюджет для каждой больницы в штате.
Значимость
Целью глобального бюджета является ограничение расходов на здравоохранение. Если национальная система здравоохранения устанавливает возмещение в размере 100 000 долларов США, когда врач лечит пациента с сердечным приступом, он тратит больше, чем он ожидает, если многие люди страдают от сердечных приступов. Вместо этого, глобальный бюджет может установить фиксированный бюджет для болезни, такой как фонд в 20 миллионов долларов, который доступен для всех больниц, которые лечат пациентов с сердечным приступом.
Единственное учреждение
Глобальные бюджетные ассигнования для одного учреждения могут привести к нормированию здравоохранения. Если больница тратит 2 000 долларов на лечение пациента, страдающего астмой, а глобальный бюджет выделяет 100 000 долларов на лечение пациента, страдающего астмой, то он становится безубыточным, даже если лечит 50 пациентов, и теряет деньги, если лечит более 50 пациентов. У больницы есть стимул отвергать дополнительных пациентов с астмой или принимать пациентов с астмой, которые могут оплачивать свое лечение.
Общий фонд
Глобальные бюджетные ассигнования, которые разделяют многие больницы, могут привести к трагедии положения с общественностью. Например, если любой владелец ранчо может получить доступ к полю травы, то каждый владелец ранчо, который приносит своих коз на поле, имеет стимул позволить своим козам есть как можно больше травы, так что козы в конечном итоге съедят всю траву и поле становится бесплодным. Когда больница получает возмещение за каждого пациента из фонда, доступного для всех больниц, каждая больница зарабатывает больше денег, если она принимает другого пациента, но прием другого пациента уменьшает сумму, которую каждая больница получает за пациента.
Предварительный расчет
Глобальный бюджет может потребовать от больницы оказания медицинской помощи, прежде чем она узнает, какую компенсацию она получит за лечение. Например, больница может подсчитать, что в штате будет 400 000 пациентов с гриппом, и если бюджет гриппа составляет 40 миллионов долларов, на каждого пациента предоставляется 100 долларов. Если в конце года количество пациентов с гриппом достигнет 500 000, то больница получит 80 долларов на пациента.
