Получение одобрения на получение страховки на услуги массажной терапии зависит от законов штата и различий между различными планами страхования. Каждый штат имеет уникальные лицензионные требования к массажисту, и каждая страховая компания имеет уникальные страховые полисы.
Лицензионные требования
Как правило, вы должны быть лицензированным массажистом в большинстве штатов, чтобы даже предлагать услуги массажной терапии, а тем более выставлять счета страховым компаниям за предоставленные услуги. В Грузии, например, вы должны пройти проверку биографических данных, успешно пройти как минимум 500 часов курсовой и клинической работы и сдать национальный сертификационный экзамен по терапевтическому массажу и работе с телом или эквивалентный тест другим государством, имеющим лицензионные требования, которые встретить или превзойти те из Грузии.
Авто и Рабочее Комп Страхование
По данным Института комплексного здравоохранения, все 50 штатов позволяют выставлять счета страховым компаниям за услуги массажной терапии, связанные с травмами на рабочем месте - компенсацией работникам - и травмами, связанными с автомобильными авариями. Вашим клиентам понадобятся рекомендации врачей. В некоторых штатах, например в Вашингтоне, разрешено «удостоверение страховки». Это позволяет массажистам заключать договоры напрямую со страховыми компаниями в рамках системы здравоохранения как часть сети этого поставщика. Чтобы получить диплом, вы должны пройти процесс оценки, при котором страховщики оценивают вашу квалификацию на основе проверки биографических данных, качества вашей лицензии, вашего образования и истории обучения.
Закон о доступной помощи
Раздел 2706 АСА предусматривает включение и возмещение расходов лицензированных поставщиков медицинских услуг в планы медицинского страхования. Тем не менее, раздел 2706 конкретно не перечисляет массажистов как лицензированных поставщиков медицинских услуг. ACA также не требует включения каждого лицензированного поставщика медицинских услуг в сети плана медицинского обслуживания. Сети должны включать достаточное количество для обслуживания населения, за исключением тех немногих штатов, в которых есть пункты «каждый желающий поставщик». Кроме того, страховщики имеют право по своему усмотрению определять покрываемые процедуры поставщика и цены, которые они будут платить за эти процедуры.
ACA встречает реальный мир
С тех пор, как ACA вступил в силу, некоторые профессиональные ассоциации массажистов сообщают, что ACA не обязательно помогает и в некоторых случаях ограничивает доступ к рынку. Одна из проблем заключается в том, что массажная терапия не входит в число 10 перечисленных обязательных «основных преимуществ», которые страховщики должны покрывать, чтобы соответствовать ACA. Консорциум Интегративной Политики Здравоохранения сообщил, что многие планы в Орегоне исключили ранее покрытые процедуры массажа, якобы, в соответствии с мандатом «основных преимуществ». Массажист Практик приписывает одну главную проблему для каждого государства, имеющего различные лицензии для массажистов. Некоторые лицензии штатов не имеют обозначения «Поставщик медицинских услуг». Более того, многие штаты не полностью соответствовали требованиям ACA на начало августа 2014 года.
Получите лицензию и удостоверение
Принятие страховки не является легкомысленным под ACA. Будьте в курсе лицензионных требований для вашего штата, требований к квалификации массажиста для сетей авторизованных поставщиков ACA в вашем регионе и действующих процедурных терминологических кодов для массажной терапии. Более того, массажная терапия является дополнительной и нетрадиционной медициной, согласно Национальному центру комплементарной и нетрадиционной медицины. Следуйте общим рекомендациям по возмещению страховки CAM, в которых говорится, что такие виды лечения могут подлежать возмещению в соответствии с положениями CFR 410.43 Министерства здравоохранения и социальных служб, если они предписаны лицензированным «медицинским» практикующим врачом, являются разумными и необходимыми, ориентированы на достижение целей на основе документированного лечения. планировать, и когда пациент показывает улучшение.
